Freitag, 29. März 2024

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Gewebe untersuchen: Sind die Veränderungen bösartig oder nicht?

 

Biopsie

Um die Diagnose "Brustkrebs" sicher stellen zu können, muss der Arzt eine genaue Untersuchung des verdächtigen Brustgewebes durchführen. Hierzu ist eine Gewebeentnahme aus diesem Bezirk notwendig. Häufig erfolgt diese mit Hilfe einer feinen Nadel bzw. Stanze.

Es werden vorsichtig kleine Gewebestückchen entnommen. Nur in seltenen Fällen ist eine solche Probeentnahme nicht möglich. - Das verdächtige Gewebe muss dann in einer Operation vollständig herausgeschnitten werden. Nach der Gewebeentnahme folgen dann:

  • Die feingewebliche Untersuchung: Ein Spezialist - der sogenannte Pathologe - beurteilt histologisch die Gewebeproben unter dem Mikroskop. Werden Krebszellen gefunden, so wird die Diagnose bestätigt. Sind keine Krebszellen auffindbar, muss die Ursache der Veränderungen weiter abgeklärt werden. Mit Hilfe der feingeweblichen Untersuchung kann zudem festgestellt werden, wie weit die Krebserkrankung fortgeschritten ist (Stadieneinteilung).
  • Die Untersuchungen des Gewebes auf Hormon- (v.a. Östrogen- und Progesteron) und HER2-Rezeptoren: Die Entwicklung von Brustkrebs wird häufig durch Hormone und Wachstumsfaktoren begünstigt. Diese Faktoren brauchen aber sogenannte Rezeptoren - Andockstellen - an der Zelloberfläche der Krebszelle, um wirken zu können. Es gibt spezielle Rezeptoren für die Hormone Östrogen und Progesteron. Der HER2-Rezeptor ist eine Andockstelle für Wachstumsfaktoren, die der Krebszelle das Signal zum Wachstum geben. Anhand einer Gewebeprobe des Tumors kann die Oberfläche der Krebszellen auf Empfindlichkeit und Menge an den entsprechenden Rezeptoren untersucht werden. Mit Hilfe dieser Ergebnisse können dann für den jeweiligen Tumor zugeschnittene Therapien eingesetzt werden. Es handelt sich hierbei um Hormone, Antihormone oder Antikörper, die die entsprechenden Rezeptoren blockieren und somit das Tumorwachstum eingeschränken sollen.


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